Наркологическая клиника Просветление » Статьи » Гастроэнтерология » Внутренний геморрой: 5 первых признаков, симптомы, 4 метода лечения Вернуться назад

Внутренний геморрой: 5 первых признаков, симптомы, 4 метода лечения

Из статьи вы узнаете, что внутренний или прямокишечный геморрой – это варикозное изменений венозных сплетений прямой кишки, располагающихся в подслизистом слое толстого кишечника, с образованием узлов (шишек).

Внутренние геморроидальные шишки

По МКБ 10 – К.64.0–К.64.3 (острая и хроническая форма с локализацией в пределах ампулы прямой кишки).

Чаще всего – патологический процесс носит хронический характер, развивается латентно, течет медленно, но прогрессирует неуклонно. Около 5% населения планеты страдают геморроидальной болезнью с внутренней локализацией узлов. Более 80% рожавших женщин сталкиваются с этой проблемой. Геморроем страдают люди любого возраста, причем чаще болеют мужчины и жители городов, ведущие малоподвижный образ жизни.

Причины патологии

{banner_banstat0}

Геморрой в своей основе имеет общую недостаточность вен всего организма человека, которая сочетается с нарушением функции сосудов прямой кишки и врожденной слабостью венозных стенок. Все вместе это провоцирует дисбаланс притока и оттока венозной крови. Преобладает приток на фоне слабости аноректальной мускулатуры, что вызывает переполнение вен кровью, явления застоя.

Стимулируют формирование геморроя внутри прямой кишки и другие причины или факторы риска, которые могут быть фоновыми, не обязательно приводящими к заболеванию, или с высокой степенью вероятности, гарантирующие развитие болезни. Именно на провоцирующие моменты обязан обращать внимание человек с наследственной предрасположенностью, ведь эти причины, прежде всего, стимулируют рост узелков, скрытых от наших глаз.

Опасность заболевания

Главная опасность геморроя – латентное течение в начале заболевания, которое объясняет позднюю диагностику патологического процесса, развитие множественных осложнений.

Патология способствует развитию анемии. Анатомическое расположение внутренних геморроидальных узлов способствует постоянному травмированию венозных сплетений каловыми камнями. Подкравливание долгое время остается незамеченным, диагностируется уже в виде обильных кровотечений на поздних стадиях болезни. Состояние требует неотложной кровоостанавливающей терапии, решения вопроса об операции.

Внутренний геморрой связан с риском ущемления шишек анусом при выпадении, которое провоцируется физической нагрузкой. Процесс нередко сопровождается травмированием слизистой прямой кишки, некрозом тканей, сильнейшей интоксикацией организма. В этом случае негативные последствия могут быть непредсказуемыми, а степень тяжести зависит от нарушенной функции органов, пораженных токсинами.

В самом начале формирования геморроидальных «шишек» довольно часто наблюдаются спонтанные ремиссии патологии, полное исчезновение беспокоящей человека симптоматики. Однако такое состояние обманчиво, прекращать лечение геморроя на стадии исчезновения симптомов нельзя. Заболевание прогрессирует постоянно. Очередная ремиссия – только передышка перед новым обострением.

Читайте также: чем лечить шишки геморроя и можно ли от них избавиться?

Симптомы и клинические проявления

Венозные сплетения под слизистой прямой кишки проявляются разными симптомами, которые соответствуют разным стадиям течения патологического процесса. На начальных стадиях разглядеть геморроиальные шишки невооруженным глазом практически невозможно, они практически не беспокоит человека. Симптомы геморроя – это выпадение узлов и кровотечение, а болевой синдром всегда связан с остротой процесса.

4 стадии геморроя

Первая стадия

Симптомы размытые, размеры геморроидальных узлов минимальны. Каловые камни или потуги при запоре способны вызвать подкравливание в нижних отделах кишечника, которое часто остается незамеченным (исключение – следы крови на туалетной бумаге). Кроме того, человеку могут доставлять неприятные ощущения:

  • зуд и жжение ануса, вызванное раздражением нервных окончаний прямой кишки воспалительным экссудатом;
  • неясный дискомфорт после дефекации.

Вторая стадия

Геморроидальные узлы увеличиваются в размере, начинают периодически выпадать из прямой кишки при физических нагрузках, но быстро вправляются пальцами или возвращаются на место после дефекации самостоятельно. Кровотечение из нижних отделов кишечника при этом не обязательно. Помимо этого, появляется:

  • ощущение инородного тела в ректум;
  • болезненность при дефекации;
  • визуально заметное кровотечение.

Третья стадия

Основной симптом – выпадение геморроидальных узлов при дефекации, кашле или подъеме тяжести (изменение внутрибрюшного давления). Узлы уже вправляются только руками. Кровотечение сопровождает практический каждый акт опорожнения кишечника. Болевой синдром нарастает, появляются трещины ануса, присоединяется вторичная инфекция нижних отделов кишечника.

Четвертая стадия

Геморроидальные узлы выпадают постоянно, их невозможно вправить на место, появляется обильное кровотечение при каждой дефекации или напряжении мышц тазового дна по иным причинам, постоянная боль. Заболевание запущено. Возникает риск присоединения вторичной инфекции, формирования свищей, сепсиса. Требуется срочное решение вопроса об оперативном вмешательстве.

Как определить внутренние геморроидальные узлы?

На самых ранних стадиях развития патологического процесса диагностировать прямокишечный геморрой сложно. Для этого необходимо пройти не только осмотр у врача-проктолога, но и пальцевое исследование прямой кишки.

Врач проктологВрач колопроктолог проводит ревизию ректум.

Подтвердить или исключить наличие внутренних шишек геморроя можно только с помощью полного клинико-лабораторного обследования. Алгоритм прост:

  • сбор анамнеза;
  • пальцевая ревизия слизистой прямой кишки с оценкой размеров, количества, локализации внутренних узлов, состояния ануса;
  • аноскопия – осмотр прямой кишки аноскопом (специальное ректальное зеркало с подсветкой) на протяжении 12 см от ануса;
  • ректороманоскопия визуализирует слизистую толстого кишечника на расстоянии от 15 до 60 см от анального отверстия, проводится эндоскопом, что позволяет при необходимости выполнить биопсию или ввести лекарство прямо в очаг поражения;
  • в сложных случаях требуется колоноскопия или ирригография, которые проводятся под наркозом (или местной анестезией в зависимости от болевого порога пациента), служат для выявления опухолей, полипов;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ с контрастом;
  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • копрограмма;
  • тест на скрытую кровь.

Перед обследованием необходимо тщательно очистить кишечник. В случае обострения геморроя с болью, кровотечением, необходимо купировать возникшую симптоматику, а затем, проводить инструментальную диагностику.

Осложнения геморроидальной болезни

Самыми распространенными осложнениями считаются:

  • тромбоз узлов аноректальной зоны: сгустки крови формируются внутри деформированных варикозом вен прямой кишки, нарушают кровоток области, вызывают сильнейшую боль, которую иногда можно купировать, только удалив узел;
  • трещины ануса – результат постоянных запоров, корректируются противогеморроидальными свечами, сбалансированным рационом питания;
  • слабость сфинктера ректум – возникает при частом выпадении узлов наружу, приводит к функциональной недостаточности анального кольца, что чревато недержанием газов и стула, лечится только оперативно;
  • проктит или парапроктит – инфицирование аноректальной области с абсцедированием, на начальных стадиях патологический процесс купируется консервативно, на поздних – оперативным вмешательством;
  • свищи заднего прохода – итог парапроктита, параректальный абсцесс прорывается в полость малого таза, а канал, через который вышел гной, эпителизируется, формируя свищ;
  • экзема, дерматит – инфекционно-аллергическое или инфекционно-воспалительное поражение дермы аноректальной области при преобладании процесса экссудации или сенсибилизации.

Особенности консервативной терапии

Возможна консервативная и оперативная тактика ведения пациента в домашних условиях. Показания:

  • первая и вторая стадия патологии без клинических проявлений;
  • подкравливание, выпадение узлов при дефекации;
  • трещины аноректальной области;
  • проктит, парапроктит легкой степени;
  • дерматит, экзема ануса.

Геморрой 3-4 стадии подлежит радикальному удалению. Основой консервативной терапии является строгое соблюдение диеты, а после снятия основных симптомов заболевания – двигательная активность. Прием лекарств – обязателен.

Чем лечить внутренний геморрой, зависит от выраженности основных клинических проявлений, наличия осложнений. Все консервативное лечение делят на системное с приемом лекарственных средств (таблеток, капель, капсул) внутрь и наружное (свечи, мази) с локальным использованием.

Таблетки

Терапия острого или хронического геморроя таблетками предполагает использование разных фармакологических групп. Основное достоинство таблетизированных средств – системное воздействие на человеческий организм с отсутствием раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Венотоники

Препараты этой группы укрепляют слабую стенку вен, улучшают микроциркуляцию геморроидальных узлов, локализующихся в подслизистой ректального канала. Основа каждого – биофлавоноиды: растительные или синтетические. Особенно эффективны на стадии формирования узлов или в самом начале развития патологии.

Детралекс
ДетралексТаблетки Детралекс. Самое популярное, эффективное таблетизированное средство от прямокишечного геморроя с мощным венотонизирующим воздействием.
Флебодиа 600
Флебодиа 600Капсулы Флебодиа 600. Препарат эффективный венотоник при терапии геморроя, варикозного расширения вен нижних конечностей.
Троксевазин
{banner_banstat7} ТроксевазинТаблетки Троксевазина. Венотоник с ангиопротекторными, антиоксидантными свойствами, купирующий воспаление.

Гемостатики

Кровоостанавливающие таблетки или коагулянты. Назначаются препараты исключительно врачом с целью остановки кровотечения, предупреждения тромбоза.

Дицинон
ДицинонТаблетки Дицинон. Представитель группы гемостатиков, назначаются при подкравливании прямокишечных узлов на ранних стадиях развития патологии.
Викасол
ВикасолКапсулы Викасол. Гемостатик, синтезированный аналог витамина К - недорогие, но эффективные таблетки с антигеморрагическим эффектом.

Слабительные

Медикаменты при приеме внутрь оказывают мягкое послабляющее действие, улучшают транзит каловых масс, разжижают каловые камни, предупреждают запор. Кроме того, обеспечивают профилактику геморроя, подкравливание каверн, латентную анемию.

Гутталакс
ГутталаксТаблетки Гутталакс. Мягкое слабительное, действует в толстом кишечнике, не влияет на переваривание или всасывание незаменимых питательных веществ в тонком кишечнике.
Сенна
СеннаСенны листья. Препарат сенны, стимулирует опорожнение кишечника, не вызывает привыкания. Дешевый, но эффективный препарат при запорах.

Противовоспалительные

{banner_banstat8}

Лекарственные средства для терапии геморроя с сильным болевым синдромом в результате воспаления. Принадлежат к НПВС (НПВП), в домашних условиях применяются осторожно – при передозировке разжижают кровь, провоцируя кровоточивость узлов, эрозии слизистых системы пищеварения.

Нимесулид
НимесулидКапсулы Немесулид. Препарат – представитель противовоспалительных средств для приема внутрь, купирования боли.
Ибуклин
ИбуклинТаблетки Ибуклин. Комбинированный препарат с противовоспалительными, анальгезирующими свойствами.

Свечи и мази

Свечи и мази при геморрое самые востребованные лекарства, ведь работают они локально, просты в применении, обладают широким спектром действия.

Обезболивающие

Местные анестетики, призваны купировать болевой синдром при геморрое.

Прокто-Гливенол
Прокто-ГливенолСвечи и мазь Прокто-Гливенол. Препарат – представитель анестетиков в комбинации с венотониками. Обеспечивает купирование воспаления во внутренних узелках, пастозности ректального канала, спазмов ануса.
Свечи с красавкой
{banner_banstat9} Экстракта красавкиСуппозитории Экстракта красавки (белладонны). Недорогое, эффективное лекарство, проявляющее свойства спазмолитиков. Природные М-холинолитики.

Гемостатики

Кровоостанавливающие препараты наружного действия, купируют воспаление геморроидальных узлов, регенерируют ткани аноректальной области.

Натальсид
НатальсидСвечи Натальсид. Недорогой природный гемостатик, дополнительно способен нормализовать перистальтику кишечника.
Релиф
РелифСвечи и мазь Релиф. Сосудосуживающее средство, приостанавливающее кровоточивость геморроидальных узлов.

Противовоспалительные

Препараты с бактерицидными свойствами, снимают воспаление, стимулируют регенерацию тканей ректум.

Ауробин
АуробинСвечи, мазь Ауробин. Недорогой анестетик с противовоспалительными свойствами за счет гормональных добавок, проявляет анестезирующие, антисептические качества.
Ультрапрокт
УльтрапроктСвечи Ультрапрокт. Противовоспалительный препарат с эффектом местной анестезии. Особенность – в составе глюкокортикоид в двух вариантах.

Венотоники и ангиопротекторы

{banner_banstat10}

Свечи и мази группы венотоников и ангиопротекторов нормализуют микроциркуляцию ректум, повышают венозный тонус, снижают проницаемость капилляров, заживляют слизистые, препятствуют тромбозу узлов, уменьшают размеры.

РектАктив
РектАктивСвечи РектАктив. Венотоники на натуральной основе.
Индовазин
ИндовазинГель Индовазин. Купирует воспаление, экссудацию, боль, температуру на слизистой ректум. Препарат способен тонизировать вены, капилляры, улучшает микроциркуляцию при комплексном лечении.

Гормональные

Гормональные свечи и мази от геморроя в своем составе имеют кортикостероиды, купируют воспаление, экссудацию, подсушивают узлы, но из-за гормонов обладают большим количеством ограничений к использованию.

Релиф Ультра
Релиф УльтраСвечи Релиф Ультра. Демонстрируют противовоспалительный, анестезирующий эффект, содержат аналог адреналина, благодаря чему действуют мягко и длительно.
Проктоседил
ПроктоседилМазь и свечи Проктоседил. Препарат из нескольких активных составляющих, которые снимают зуд, воспаление ануса, обезболивают место нанесения.

Антисептики

Препараты для наружного применения группы антисептиков противодействуют болезнетворным бактериям внутри ректум.

Ихтиоловые свечи
Ихтиол, мазь и свечиСуппозитории и мази с ихтиолом. Недорогие, позволяют быстро купировать остроту процесса, снимают воспаление геморроидальных узлов, обладают кумулятивным эффектом, регенерируют клетки, удаляя пораженные с поверхности кожи.
Облепиховые свечи
Облепиховое маслоСуппозитории Облепиховое масло. Обладают противовоспалительными свойствами, бактерицидным, гемостатическим действием, эффективны при начальных стадиях геморроя и во время беременности, стоят недорого.

Антикоагулянты

Гепариновые свечи и мази предупреждают тромбирование, уменьшают свертываемость крови, тонизируют вены, регенерируют ткани.

Гепатромбин Г
Гепатромбин ГСвечи, линимент Гепатромбин Г. Эффективный препарат при терапии тромбированного геморроя, снимает воспаление.
Нигепан
НигепанСвечи Нигепан. Эффективный тромболитик и анестетик с противовоспалительным эффектом.

Заживляющие (регенерирующие)

Заживляющие свечи и мази регенерируют дерму, слизистые на местном уровне.

Салофальк
СалофалькСвечи Салофальк. Эффективно стимулируют иммунитет, регенерацию, но имеют серьезные побочные эффекты.
Прополис ДН
Прополис ДНСвечи Прополис ДН. Препарат заживляет ректум, активирует иммунитет, купирует воспаление.

Вяжущие

Суппозитории на основе висмута, цинка. Основное свойство – подсушивание геморроидальных узлов, предупреждение инфицирования

Проктозан
ПроктозанСвечи Проктозан. Препарат – комбинация анестетика, противовоспалительных, вяжущих компонентов.
Нео-Анузол
Нео-АнузолСвечи Нео-Анузол. Препарат антисептик, купирует воспаление ректум, подсушивает узлы. От обычного Анузола отличается возможностью применения у беременных.
Гомеопатические

Свечи и мази группы рассматриваются как эффект плацебо. Особенность – мягкое воздействие, отсутствие противопоказаний, осложнений.

Гемо-Про
Гемо-ПроСуппозитории Гемо-Про. Экстракт из целебного грязевого озера Тамбукан. Обладают комплексным действием.
Нова-Вита
Нова-ВитаСвечи Нова-Вита. Многокомпонентные гомеопатические препараты.

Иммуномодуляторы

Группа свечей, которые активируют местный иммунитет при терапии геморроя, стимулируют регенерацию тканей.

Полиоксидоний
ПолиоксидонийСуппозитории Полиоксидоний. Комбинированные иммуномодуляторы, которые повышают резистентность человеческого организма к инфекциям.
Генферон
Генферон лайтСвечи Генферон лайт. Препарат из группы интерферонов.

Народные методы

Существует много вариантов, которые помогают эффективно лечить геморрой в домашних условиях, но они используются только на ранних стадиях заболевания. Все методики согласовываются с врачом. Но нужно отдавать себе отчет в том, что нетрадиционная медицина не способна в одиночку вылечить патологию или добиться длительной ремиссии.

Микроклизмы и ванночки

В домашних условиях для микроклизм используют:

  • настои, отвары лечебных трав: листья земляники, календулы, шалфея, цветы ромашки, зверобоя, кору дуба;
  • сок растений: свеклы, картофеля, алоэ, облепихи;
  • растворы минералов: мумие, морская соль, сода;
  • продукты пчеловодства: мед, прополис.

Процедура очень проста: в резиновую грушу набирают до 60 мл лекарственного раствора, затем, вводят его в ректум. Кратность спринцевания – дважды/день. Травы быстро купируют боль, зуд заднего прохода, воспаление, кровоточивость узлов, нормализуют микроциркуляцию аноректальной зоны, стимулируют заживление поврежденных тканей.

Из выше приведенных рецептом можно приготовить ванночки, в них присаживаются на 15 минут, омывая анус лечебным раствором.

Примочки, компрессы

Эти варианты используют только для лечения анальных трещин или разрывов прямой кишки, которые осложняют геморрой. Очень эффективны примочки или компрессы из ботвы моркови: 1 столовая ложка измельченного сырья заливается стаканом кипятка, настаивается в термосе 7 часов, процеживается и в теплом виде прикладывается к очагу поражения на 15 минут. Кратность – трижды/день до полного заживления.

Листья алоэАлоэ может успокоить зуд и воспаление. Нужен крупный лист растения, который промывают, измельчают, отжимают сок. Ватный тампон смачивают в соке, прикладывают к месту поражения на несколько минут. Процедура повторяется несколько раз.

Используют в домашних условиях и облепиховое масло, которое снимает воспаление и пастозность ануса. Препаратом пропитывают специальную хлопковую салфетку, прикладывают к трещине, прикрывают полиэтиленом, фиксируют пластырем на ночь. Курс – 20 дней. Вместо масла облепихи можно использовать смесь подогретого жидкого меда с кефиром в равных пропорциях.

Самодельные свечи

При терапии геморроя в домашних условиях особенной популярностью пользуются самодельные свечи, люди оставляют положительные отзывы о рецептах:

Картофельные свечиСвечи из картофеля: просто вырезать из клубня нужную форму суппозитория, смазать облепиховым маслом, ввести в задний проход на всю ночь, утром он удалится естественным путем.
  • медовые ректальные вкладыши: пальцами вылепить свечу, которую ввести в ректум до полного растворения, не менее двух раз/день;
  • ледяные свечи из отвара трав: разлить готовый лечебный раствор в картонные конусы или напальчники и оставить в морозилке до замерзания, перед введение в ректум ополоснуть под струей теплой воды для снятия обертки.

Настои для приема внутрь

В домашних условиях рекомендуется использовать отвары лекарственных трав, растений, сок овощей, например:

  • отвар крапивы – природный гемостатик, который является самым эффективным средством для прекращения подкравливания узлов;
  • отвар ягод шиповника с медом – кладезь витамина С, улучшающего сосудистый тонус, структуру вен;
  • сок свежей капусты – слабительное средство;
  • сок алоэ – противовоспалительное средство, стимулирующее эвакуацию фекалий;
  • отвар полевого хвоща – останавливает кровотечение из заднего прохода.

Все травы, которые используются для наружных примочек, можно употреблять в виде специальных противогеморройных сборов, чаев. Кроме того, геморрой предполагает лечение и самодельными мазями, например, из пчелиного воска на растительном масле.

Питание

Диета должна быть составной частью комплексной терапии геморроя, подчиняться определенным правилам, которые зависят от стадии течения болезни. В период ремиссии:

Фаст-фуд, вредная едаПродукты, которые при обострении болезни лучше исключить.
  • питание дробное 5-6 раз/день;
  • промежутки между приемами – 2 или 2,5 часа;
  • объем порции не может превышать 250 граммов;
  • количество употребляемой жидкости – не менее 10 стаканов в сутки (40 мл на 1 кг веса):
  • из рациона исключаются острые блюда, специи, соленья, консервы, маринады, щавель – они раздражают слизистую кишечника;
  • под запретом: бобовые, капуста, виноград, редис, репа, твердый сыр, ржаной хлеб – вызывают метеоризм;
  • нельзя употреблять рис, манку, какао, шоколад, хурму, выпечку – стимулируют уплотнение кала;
  • табу – фаст-фуд, алкоголь;
  • рекомендованы: фрукты, овощи, сухофрукты, кисломолочные продукты, постное мясо, рыба, птица
  • ежедневно в пище должны присутствовать 40 г отрубей.

Во время обострения заболевания

В период обострения геморроя система пищеварения должна работать как часы. Подбор продуктов должен стимулировать работу кишечника, выводить шлаки и токсины из организма человека. Для этого ежедневно полезно употреблять:

  • абрикосы, бананы, яблоки, апельсины;
  • морковь, тыкву, брокколи, свеклу;
  • омлет;
  • отварное нежирное мясо;
  • мед;
  • хлеб заменяют яичными сухарями;
  • компот из сухофруктов;
  • кефир, питьевой натуральный йогурт.

Исключены не только алкоголь, но и курение, перекусы на ходу.

После хирургического вмешательства

В первый день – голод. Можно пить только воду. Через день постепенное введение в меню легких блюд минимальными порциями в 6 приемов:

  • овощные супы-пюре;
  • паровые котлетки;
  • жидкая овсянка;
  • гречневая каша безо всяких добавок;
  • творог.

Так питаются неделю. Затем, присоединяются тушеные овощи, паровое мясо или рыба, печеные яблоки с медом, корицей.

Список запрещенных продуктов после геморроидэктомии представлен в таблице:

Постоперационный период – месяц. Хорошо, если диета поможет сбросить лишние килограммы.

Профилактика, прогноз

Предупредить развитие геморроидальной болезни можно, если:

  • сбалансировать рацион для уменьшения нагрузки на пищеварительный тракт, профилактики запоров;
  • использовать слабительные в случае возникновения проблем с дефекацией;
  • не поднимать тяжести;
  • практиковать активное движение, прогулки, спорт;
  • похудеть;
  • рассчитать правильный питьевой режим для нормальной консистенции стула;
  • регулярно проходить диспансеризацию.

Здоровый образ жизни снижает риск развития геморроя. При условии своевременного лечения прогноз вполне благоприятный. Профилактические курсы венотонизирующих препаратов максимально уменьшают частоту рецидивов.

Отзывы реальных людей

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
задайте вопрос специалистам

бесплатно и анонимно