Паховая грыжа у мужчин

Паховая грыжа — одна из наиболее распространенных хирургических патологий. Данной болезни подвержены пациенты всех возрастных категорий, но, согласно статистике, у представителей мужского пола данную патологию диагностируют в 6 раз чаще, чем у женщин. Причина тому, анатомо-физиологические особенности строение мужского тела.

Паховая грыжа у мужчин

Этиология и патогенез болезни

Паховая грыжа – это выпячивание внутренних органов брюшной полости с изменением их физиологического положения сквозь паховый канал. Данный участок тела человека образовывается из: 

  • паховой связки в нижней части канала; 
  • косой мышцей в верхней части; 
  • соединительной тканью внутри канала. 

У мужчин паховый канал имеет больший диаметр и меньшую длину, чем у женщин. К тому же мышечное и сухожильное укрепление канала, намного слабее, чем и объясняется распространенность данной патологии среди мужчин.

Паховая грыжа у мужчин

Прежде, чем определить причину возникновения болезни, врачи устанавливают этиологию развития грыжи. По способу появления грыжи делятся на врожденные и приобретенные.

Фото паховых грыж

Врожденные выпячивания появляются у детей в результате неполного заращивания брюшного листка во время внутриутробного развития и диагностируются после рождения. После опускания гонадов (яички у мальчиков, и яичники у девочек), возможно опущение и других внутренних органов.

Врожденная паховая грыжа

Способствуют развитию данной патологии такие факторы: 

  • недоношенность ребенка; 
  • недостаточно сбалансированное питание женщины во время беременности; 
  • употребление алкоголя, никотина и наркотиков во время вынашивания плода. 
Паховая грыжа у ребенка

Причина появления приобретенных грыж — слабость мышечно-сухожильного слоя брюшной стенки. Способствующими факторами являются: 

  • возрастные изменения в соединительной ткани; 
  • ожирение; У людей с ожирением часто диагностируют паховые грыжи
  • повышение внутрибрюшного давления; 
  • поднятие тяжестей; Поднятие тяжестей - еще одна из возможных причин появления паховой грыжи
  • ранее проведенные оперативные вмешательства на брюшной стенке. 

Постоянное воздействие одного или нескольких факторов, приводит к тому, что в паховом канале образовываются грыжевые ворота и сама грыжа.

Причины приобретенных паховых грыж

Классификация 

Учитывая особенности этиологии и патогенеза, выделяют несколько видов грыж.

По анатомическим особенностям грыжи бывают: 

  • прямыми; 
  • косыми; 
  • комбинированными. 
Схема паховых грыж Степень развития косых паховых грыж

По характеру вправления: 

  • вправимые; 
  • невправимые; 
  • скользящие. 
Скользящие грыжи

Оценивая клиническое течение болезни врачи определяют характер грыж по наличию или отсутствию осложнений.

На заметку! Если паховая грыжа появилась повторно после хирургически проведенного лечения, то ее называют рецидивирующей.

Клинические проявления

Клинические проявления данной болезни могут иметь острый или постепенный характер появления. Первым тревожным симптомом чаще всего выступает само выпячивание в паху, напоминающее опухоль. При выполнении работ с повышенной физической нагрузкой, в области грыжи возникает тупая ноющая боль, которая может распространяться на крестцовую область, пах и нижнюю часть живота. Интенсивность боли, как и размеры самого новообразования, могут изменяться.

Боль в паху может быть симптомом образования паховой грыжи

Если выпячивание имеет большие размеры, появляется дискомфорт во время ходьбы или выполнения физической нагрузки. Также характер и тип грыжи может провоцировать появление дополнительных симптомов. Если в грыжевой мешок попала часть слепой кишки, то пациент будет жаловаться на боли в кишечнике. Постоянное чувство тяжести в нижней части брюшной полости, повышенное газообразование, колики и нарушение стула (запор).

Пр развитии паховой грыжи часто наблюдаются проблемы с пищеварением, боли, нарушения работы кишечника

Часто грыжи скользящего типа вовлекают в патологический процесс стенку мочевого пузыря, тогда мужчины жалуются на боль и рези в области мочевого пузыря во время мочеиспускания, а пациенты преклонного возраста сталкиваются с острой задержкой мочи. Длительность болезни зависит от осознанности самого пациента, чем раньше диагностируют патологию и проведут оперативное вмешательство, тем быстрее он восстановит привычный здоровый образ жизни.

Болезненное мочеиспускание также может быть симптомом и следствием развития грыжи

Также могут возникать дополнительные симптомы.

Иллюстрация Описание
" гипертермия тела (38 градусов Цельсия и выше)
" диспепсия в виде тошноты, переходящей в рвоту
" общая слабость
" нарастающая тахикардия
" покрытие кожи каплями холодного липкого пота

При появлении тревожных симптомов, необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью и доставить пациента в хирургический стационар.

Особенности диагностики

Учитывая то, что в защемленном состоянии симптомы грыжи будут схожи с симптомами других заболеваний брюшной полости, врач должен провести дифференциальную диагностику и поставить точный диагноз.

Диагностика грыж

Комплексное обследование включает в себя: 

  • осмотр пациента и пальпаторное исследование грыжи, при этом оцениваются размеры новообразования и возможность их вправления; 
  • сбор анамнеза жизни и болезни; 
  • проведение обязательных лабораторных исследований (общий анализ крови и мочи); 
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза. 

При скользящих грыжах дополнительно могут назначать инструментальные и рентгенологические исследования кишечника и органов мочевыделительной системы.

Чаще всего паховую грыжу дифференцируют с лимфаденитом, водянкой, варикоцеле, бедренной грыжей.

Дифференциальная диагностика

Методы лечения

Лечение данного заболевания должно проводиться под контролем хирурга и медицинского персонала. Не допускается применение самолечения. В основном, лечение паховой грыжи проводится оперативным путем. Только у пациентов детского возраста врачи применяют методы консервативной терапии и вправления грыжевого мешка.

Хирургическое лечение

При своевременном обращении и выявлении болезни проводят плановую операцию, при защемлении грыжи – экстренную. Оперативное вмешательство проводится в два этапа: 

  • грыжесечение; 
  • герниопластика. 

Герниопластика является важным этапом в проведении операции, потому что при правильном ее проведении, минимизируется или полностью исключается риск развития рецидивирующей грыжи. С помощью данной методики закрывают грыжевой канал. До недавнего времени закрывали грыжевой канал с помощью апоневроза, плотного сшивания мышечных волокон и связок, что приводило к их натяжению, и чревато было появлением побочных эффектов и длительным реабилитационным периодом. В конце ХХ века, хирургами было введено новый метод герниопластики с помощью применения протезирующей сетки, которая прорастает соединительной тканью и служит прочным каркасом для поддержания брюшной стенки.

Герниопластика паховой грыжи

Сегодня, данное оперативное вмешательство можно проводить двумя методами: натяжным и ненатяжным. Последняя методика имеет много преимуществ и широко используется в современной хирургии. Благодаря применению полипропиленового сетчатого каркаса удается предупредить повторное появление грыжи, ускорить процесс восстановления после проведенной операции. При плановом проведении операции возможно применение лапароскопии, которая характеризуется меньшей травматизацией тканей и коротким реабилитационным периодом. Особенность данного оперативного вмешательства, что для удаления грыжи делают несколько небольших разрезов на брюшной стенке, не рассекая ее полностью. За счет этого период восстановления существенно сокращается. Все манипуляции проводятся с помощью лапароскопа.

Противопоказания к проведению оперативного вмешательства

После проведенного лечения рекомендуется носить поддерживающий бандаж.

Прогноз врачей при данной патологии положительный. Пациент имеет высокий шанс на полное выздоровление, при условии своевременного обращения за медицинской помощью.

"После операции по удалению паховой грыжи иногда возникают некоторые осложнения, к которым может привести множество факторов – от ошибки хирурга до физиологических особенностей организма пациента. И, невзирая на то, что операция по удалению грыжи не представляет собой ничего сложного, последствия этой процедуры могут быть самыми серьезными.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики грыжи нет, но существует ряд правил, соблюдая которые можно максимально снизить риск развития данной болезни: 

  • питаться полноценной сбалансированной пищей, богатой клетчаткой; Источники клетчатки
  • своевременно лечить запоры; 
  • пить не меньше 1,5 л воды; Лучший способ предотвратить обезвоживание — поставить на стол бутылку и каждый раз, когда взгляд упадёт на воду, делать глоток
  • заниматься посильными видами спорта; 
  • вести активный образ жизни; Рекомендуется регулярно плавать в бассейне с целью укрепления мышц ног и брюшного пресса
  • при выполнении тяжелых физических нагрузок применять правила биомеханики тела; 
  • при необходимости применять поддерживающие бандажи. Паховый бандаж Бандаж паховый женский

Ну и самое главное правило – при появлении первых признаков болезни, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Отзывы реальных людей

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
задайте вопрос специалистам

бесплатно и анонимно